目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）或经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合评估基底动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。方法连续纳入2012年6月至2014年6月首都医科大学宣武医院同期进行TCD及TCCS检测，并经过数字减影血管造影（DSA）证实的基底动脉狭窄患者261例，记录基底动脉狭窄患者基底动脉收缩期峰值流速（PSVBA）、舒张末期流速（EDVBA）与平均流速（MFVBA）、狭窄处距体表的检测深度（D），并计算基底动脉与双侧椎动脉颅内段、大脑后动脉PSV（取较高侧测值）比值（PSVBA/PSVVA和PSVBA/PSVPCA），以DSA检查结果为标准计算PSVBA、EDVBA、MFVBA、PSVBA/PSVVA及PSVBA/PSVPCA的受试者操作特性（ROC）曲线下面积，比较上述各参数在不同取值下的敏感度、特异度及准确性。结果（1）基底动脉近段狭窄发生于（90±5.4）mm处，中段狭窄发生于（97±3.0）mm处，而远段狭窄常发生于（104±4.2）mm处。（2）基底动脉狭窄诊断最佳血流动力学参数：轻度狭窄的最佳参数标准为110 cm/s≤PSV≤150 cm/s或65 cm/s≤MFV≤90 cm/s。中度狭窄为150 cm/s≤PSV≤210 cm/s或90 cm/s≤MFV≤135 cm/s。重度狭窄为PSVBA≥210 cm/s或PSVBA/PSVVA≥3.5。结论 TCD或TCCS联合评估基底动脉狭窄，选择PSV、MFV及PSVBA/PSVVA血流

作者：杨洁；华扬；王力力；赵新宇；凌晨；刘蓓蓓

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2015 年 4期