目的 探讨超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2014年2月在中山大学肿瘤防治中心超声科行超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的NSCLC患者临床病例资料,将穿刺活检结果与临床最终诊断结果进行对比,分析淋巴结的大小,超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、准确性及对患者治疗方式的影响.结果 586例非小细胞肺癌伴锁骨上淋巴结肿大患者穿刺后病理证实阳性转移病例543例(92.66％);阴性转移病例30例(5.12％);未能诊断病例13例(2.22％).阴性病例中有11例临床或影像学怀疑恶变者再次行超声引导下穿刺活检或切取活检,其中2例阳性.在573例病例中穿刺后取得有效病理诊断的敏感度为99.63％(543/545),特异度100.00％(28/28),阴性预测值93.33％(28/30),阳性预测值100.00％(543/543).586例病例的总准确性97.44％(571/586).有34例(5.80％)患者因超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检改变了分期及治疗方式.所有超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检病例均未出现并发症.结论 超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检是一种安全、高效的检查方法,可以作为NSCLC临床分期的可靠手段.
作者：韩峰；杨嵘；王建伟；郭智兴；郑玮；林庆光；庄淑莲；李安华
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2016 年 13卷 1期
