目的探讨经食管超声心动图(TEE)联合经胸超声心动图(TTE)在单纯性继发孔型房间隔缺损(ASD)患者微创外科治疗术前筛查、术中引导及术后随访中的应用价值.方法选取2013年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的单纯性继发孔型ASD患者130例.所有患者均于TEE引导下进行微创外科封堵治疗.术前采用TTE筛选合适病例;麻醉状态下采用TEE再次评估ASD大小以选择合适的封堵器型号,引导封堵器放置,同时实时动态评估封堵效果;术后3d、3个月、6个月、1年采用TTE评价心内结构及功能.结果130例单纯性继发孔型ASD患者中119例封堵成功,成功率为91.5％ (119/130).其中34例(26.0％,34/130)主动脉后壁对侧残边短小ASD患者中33例封堵成功;27例(20.6％,27/130)房室瓣侧残边短小ASD患者均封堵成功;12例(9.1％,12/130)心房后项部侧残边短小ASD患者均封堵成功;14例(10.8％,14/130)后下缘残边短小ASD患者中6例封堵成功;6例(4.6％,6/130)双孔或筛孔型ASD患者中4例封堵成功;其余37例(28.5％,37/130)周围残边≥5mm的ASD患者全部封堵成功.11例封堵不成功的ASD患者均改行体外循环辅助下心内直视修补术,其中后下缘残边≤4 mm者8例,主动脉后壁对侧残边短小者1例,筛孔型ASD 1例,双孔型ASD 1例,且两孔间距离＞8mm.术后3d、3个月、6个月、1

作者：刘会若；尹立雪；张瑞芳；滑少华；赵文增；文冰；高珂；孙梦娇；尹静

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2016 年 13卷 6期