目的 探讨融合成像在初次前列腺穿刺活检中的应用价值.方法 回顾性分析2014年8月至2015年5月上海市第六人民医院初次行超声引导下前列腺穿刺活检的患者40例.所有患者术前1周均行磁共振检查(MRI)且MRI发现阳性可疑前列腺癌病灶,但相同部位超声无阳性发现.所有患者均经穿刺活检病理证实.采用图像融合技术,首先对MRI可疑前列腺癌病灶进行穿刺,然后行超声引导下10针法系统性前列腺穿刺.采用行×列表资料的x2检验比较系统性穿刺、融合成像穿刺及两者联合穿刺诊断阳性率;采用四格表资料的x2检验比较融合成像穿刺与系统性穿刺对前列腺癌的漏检率;采用Fisher确切概率法比较融合成像穿刺与系统性穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率.结果 本组40例行前列腺穿刺的患者中,系统性穿刺诊断14例(35.0％),融合成像穿刺诊断19例(47.5％),两者联合穿刺诊断22例(55.0％),诊断阳性率联合穿刺＞融合成像穿刺＞系统性穿刺,但差异无统计学意义(P＞0.05).融合成像穿刺漏检前列腺癌3例(13.6％,3/22),系统性穿刺漏检前列腺癌8例(36.4％,8/22),系统性穿刺对前列腺癌的漏检率高于融合成像穿刺,且差异有统计学意义(x2=8.338,P=0.005).融合成像穿刺诊断的19例前列腺癌中,15例(78.9％,15/22) Gleason评分≥7分;系统性穿刺诊断的14例
作者：白文坤；张蔚；黄云霞；陈磊；胡兵
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2017 年 14卷 4期
