目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合多参数磁共振成像(MRI)引导前列腺靶向穿刺活检的价值.方法 2013年12月至2015年12月嘉兴市中医医院收治的疑诊前列腺癌患者105例.所有患者均经手术病理证实.105例患者分别行TRTE和MRI检查后,行经直肠超声引导下穿刺活检.穿刺采用常规6点穿刺活检和上述检查阳性征象部位针对性靶向活检.以手术病理结果作为金标准,计算TRTE、MRI、TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果 手术病理证实,本组105例患者中,前列腺良性结节44例,前列腺癌61例.前列腺癌56例.TRTE诊断为前列腺癌的52例中,手术病理证实45例.MRI诊断为前列腺癌的56例中,手术病理证实48例.TRTE、MRI及TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.4％、84.0％、78.0％、0.865、0.698,78.6％、81.8％、80.0％、0.857、0.734,90.1％、88.6％、89.5％、0.916、0.866.TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于TRTE及MRI.结论 TRTE和MRI均有各自的优势.穿刺前的精准定位,有助于制定前列腺穿刺个性化方案,二者联合应用可提高前列腺癌的检出率.
作者：韩红生；陆海娟；张磊；钟惠琴；王省白
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2017 年 14卷 9期
