目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAFV600E预测甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的价值.方法 选取2017年1月至2018年5月浙江大学附属第二医院经手术病理证实为PTC患者217例,共217个结节,所有患者术前均行常规超声检查、SWE、BRAFV600E检测,术中均行预防性颈部中央区淋巴结清扫.以术后病理结果为"金标准",采用独立样本t检验比较发生中央区淋巴结转移及未发生中央区淋巴结转移两组间的SWE检查的弹性模量值最大值(Emax)、平均值(Emean)及最小值(Emix)值之间的差异;采用 χ2检验比较BRAFV600E突变者与未突变者发生中央区淋巴结转移的差异;绘制受试者工作特征ROC曲线比较SWE各参数及其联合BRAFV600E预测PTC中央区淋巴结转移的效能.结果 两组间的Emax、Emean、Emin比较,差异均有统计学意义(t=4.49、8.11、3.23,P均<0.01),且Emean预测效能优于Emax、Emin.BRAFV600E突变者与未突变者发生中央区淋巴结转移比较,差异有统计学意义(χ2=16.16,P<0.01).SWE联合BRAFV600E预测PTC中央区淋巴结转移特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值均高于单独应用SWE及BRAFV600E,且差异均有统计学意义(χ2=64.769、35.406、22.647、20.247,P均<0.01).结论 SWE与BRAFV600E联合应用可以显著提高预测PTC中央区淋巴结转移的特异

作者：王珏；闻卿；贲志飞；董汝锋；戴磊；黄品同

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2019 年 16卷 3期