目的 通过彩色多普勒血流显像(CDFI)评估随访颈部动脉夹层(CAD)血管结构及血流动力学变化,进而从多个层面分析CAD管腔不全再通的影响因素.方法 连续性纳入2014年1月至2018年12月于首都医科大学宣武医院诊断为壁内血肿型CAD的患者105例(126支病变血管).所有患者于发病后第3、6、12个月行CDFI随访检查,依据CDFI检查结果将其分为完全再通与不全再通2组,分析患者年龄、脑血管病危险因素、动脉狭窄程度、药物治疗等因素对CAD再通性的影响.结果 126支夹层血管中,不全再通组共54支(42.9％).多因素Logistic回归分析显示,患者年龄>45岁(OR=3.594,95％CI:1.430～9.033,P=0.007)、有高血压病史(OR=3.037,95％CI:1.079～8.544,P=0.035)、就诊距发病时间>30 d(OR=3.135,95％CI:1.122～8.759,P=0.029)、血管闭塞(OR=7.381,95％CI:2.620～20.795,P=0.000)均是CAD不全再通的独立危险因素.而CAD的发病原因、壁内血肿累及范围、抗凝或抗血小板治疗方式等不是影响CAD管腔再通的因素(P均>0.05).结论 应用CDFI诊断并及时随访CAD患者,并结合年龄、高血压病史、治疗时机、动脉管腔的狭窄程度等影响因素进行综合分析,对评估CAD患者的预后再通具有重要的临床意义.
作者：李兆强；华扬；贾凌云；杨洁
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2019 年 16卷 6期
