目的 探讨超声诊断肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因.方法 选取2018年1月1日至2019年12月25日于北京协和医院经CT血管造影(CTA)检查诊断为肾动脉分支异常的80例患者共103个肾的超声检查结果,与CTA检查结果进行对比分析,重点讨论肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因.结果 在CTA诊断的103个肾中,27个为肾动脉变异合并狭窄,76个仅为肾动脉分支异常不伴肾动脉狭窄.在肾动脉变异合并狭窄的27个肾中,2个超声正确诊断(检出率为7.4％),均由高年资超声医师检查;25个超声诊断不全面或漏诊,其中15个由低年资超声医师检查,10个由高年资超声医师检查.仅肾动脉分支异常的76个肾中,9个超声正确诊断(检出率为11.8％),其中8个高年资超声医师检查,1个由低年资超声医师检查;67个超声漏诊,其中24个由低年资超声医生检查,43个由高年资超声医师检查.结论 肾动脉分支变异伴或不伴肾动脉狭窄的超声检出率较低,超声检出水平与工作年限可能有一定关系,提示在超声医师临床实践及教学培训过程中,注意强化对肾动脉分支异常的全面认识,将有助于提高超声检查对肾动脉分支异常这类疾病的检出率及诊断水平.
作者：陈韵竹；杨萌；王亚红；陈程；张莉；李建初；姜玉新
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 9期
