目的 探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TIRADS)联合BRAFV600E检测对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值.方法 选取2016年1月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺FNA的患者125例,共125个BSRTCⅢ类结节.所有结节同时行TIRADS分类和BRAFV600E检测,并经手术病理证实.以手术病理结果为金标准,比较TIRADS、BRAFV600E检测及两者联合对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值.结果 125例患者共计纳入125个甲状腺结节,术后病理结果提示:良性结节76个;恶性结节49个.TIRADS 4c～5鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为73.5％、89.5％、81.8％、84.0％、83.2％.BRAFV600E突变检测鉴别BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为75.5％、100.0％、100.0％、86.4％、90.4％.以TIRADS 4c～5类或BRAFV600E突变型为BSRTCⅢ类结节恶性的联合诊断标准,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.9％、89.5％、85.2％、95.8％、91.2％,联合诊断较TIRADS、联合诊断较BRAFV600E具有较高的敏感度(P=0.002,P=0.004)、阴性预测值(P=0.018,P=0.044).结论 TIRADS和BRAFV600E检测联合对于BSRT

作者：王剑翔；俞飞虹；叶新华；杭菁；戎荣；李霄

来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 12期