目的:探讨峰值应变离散度（PSD）和整体纵向峰值应变（GLPS）评价不同替代治疗的终末期肾病患者左心室整体纵向收缩功能和左心室收缩同步性的价值。方法:选取2018年7月至10月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行替代治疗的慢性肾病V期患者89例，根据不同替代治疗方法分为3组，分别是肾移植组30例；血液透析组31例和腹膜透析组28例。同时选取健康成年人33名作为对照组。采集心尖两腔心切面、三腔心切面及四腔心切面3个长轴切面连续3个心动周期的二维灰阶动态图像，分析得出左心室心肌纵向峰值收缩应变曲线和纵向应变达峰时间牛眼图，并自动计算出PSD和GLPS。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验法；不服从正态分布的计量资料多组间比较采用秩和检验，组间两两比较采用秩和检验。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析PSD诊断左心室收缩非同步性的临床价值；符合正态分布的变量采用Pearson相关分析，否则使用Spearman相关分析。随机抽取20例患者进行PSD的观察者内和观察者间的重复性检验。结果:治疗终末期肾病3组左心室各节段纵向应变达峰时间差异增大，PSD均较对照组明显增高（P＜0.05/6），血液透析组和腹膜透析组的GLPS绝对值均较对照组明显下降（P＜0.05/
作者：李卡娜；郑哲岚；王江涛
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2021 年 18卷 3期
