目的:探讨超声心动图在单纯卵圆孔通道血流受限（FOCR）合并心功能异常胎儿产前诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性选取2018年10月至2020年5月在河北生殖妇产医院检查，产前超声心动图诊断为单纯FOCR且心血管整体评分（CVPS）提示心功能异常的胎儿16例，分析其初诊、分娩前及出生后的超声心动图特征、CVPS及心功能变化，并随访其妊娠结局和预后。结果:14例表现为卵圆孔内径或卵圆孔通道有效分流口内径＜3 mm，2例表现为卵圆孔内径/房间隔总长度＜0.33。16例胎儿分娩前均表现为右心房与左心房横径比（RA/LA）、右心室与左心室横径比（RV/LV）、主肺动脉与升主动脉内径比（MPA/AAO）比值增大，且随孕龄增大而增大，卵圆孔通道分流流速（V-FO）＞40 cm/s。16例胎儿中，14例初诊FOCR时CVPS为8~9分，2例初诊未发现心功能异常，CVPS为10分。16例胎儿分娩前，11例表现为轻度心力衰竭，CVPS为8~9分；5例表现为中度心力衰竭，CVPS为6~7分。9例分娩前CVPS较初诊FOCR时减低。16例胎儿出生后，1例于新生儿期死亡；余15例均存活。存活患儿中13例复查超声心动图，心脏结构正常；1例分娩前CVPS为6分，出生后复查可疑心肌病；1例分娩前CVPS为8分，出生后复查不除外原发性肺动脉高压。结论:超声心动图在FOCR诊断及评
作者：王锟；张晓花；伊凤蕊；刘洁；董凤群
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2021 年 18卷 8期
