目的:探讨胎儿蛛网膜下腔出血（SAH）的产前超声诊断策略与方法。方法:以2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院就诊并经超声、磁共振检查确诊的5例SAH胎儿为研究对象，系统分析总结胎儿SAH的产前超声诊断方法及典型特征。结果:5例SAH胎儿产前超声声像图典型表现：（1）大脑外侧裂内均匀高回声5例。（2）额下沟、颞上沟、顶枕沟等表面脑沟回声均匀增强4例。（3）鞍上池、环池、帆间池等脑池内回声均匀增强3例。（4）前、后纵裂，矢状窦，窦汇周围回声增强2例。（5）脊髓圆锥周围蛛网膜下腔增厚强回声1例。（6）SAH出血灶合并颅内其他部位，引起脑实质或脑室内出血4例。（7）大脑中动脉血流峰值流速增高4例。（8）彩色多普勒血流成像显示出血灶内无血流信号5例。结论:胎儿SAH大脑外侧裂有典型均匀高回声表现，是产前超声发现并诊断胎儿SAH的重要线索，继续扫查大脑表面脑沟及脑池等有无均匀高回声表现以及寻找颅内及其他部位有无出血灶，是鉴别SAH有无合并其他颅内出血可靠的诊断思路。
作者：张梦雨；文华轩；曾晴；陈琮瑛；李胜利
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2022 年 19卷 5期
