目的探讨骨折创伤后机体的凝血与纤溶活性变化及与发生血栓性疾病的关系.方法选择创伤骨科手术患者60例,分别于术前、术后24 h、术后4 d采集外周静脉血液标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段(F1+2)、纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP) 6项指标.结果与对照组结果比较,不同围术期F1+2、TAT水平明显增高(P<0.05),其中术后24 h为最高[F1+2(3.6±1.2) nmol/L、TAT(8.5±1.6)μg/L],术后4 d稍有下降[F1+2(3.1±1.1) nmol/L、TAT(7.1±2.2)μg/L],但差异无显著性意义(P>0.05);PAP水平改变不明显,与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);FG含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),其中以术后24 h为最高[(5.46±1.13)g/L,P<0.05],术前与术后4 d FG水平差异并无显著性(P>0.05);围术期PT、APTT差别无显著性(P>0.05).结论骨折创伤后凝血系统分子标志物TAT、F1+2水平增高,但PAP水平改变不明显,标志着机体凝血活性的增强,提示创伤后机体处于高凝状态,有发生血栓性疾病的可能.
作者：马海梅；张会英；张柏松；王满宜
来源：中华检验医学杂志 2003 年 26卷 5期
