目的评价并比较弥漫性血管内凝血(DIC)常用实验诊断指标的诊断效能.方法按照纳入排除标准收集关于DIC实验诊断研究的一次文献17篇,利用Cochrane方法学协作组提供的Meta分析软件及Revman软件进行合并分析.结果可溶性纤维蛋白单体(SFM)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶活性(AT)、硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原含量(FIB)的综合比数比(OR)分别为34.24、18.20、15.56、8.86、7.89、6.90、4.71、4.66、4.39、2.28.SFM、FDP、D-D、TAT、PT、AT、3P、APTT和FIB的综合ROC曲线下面积(AUC)分别为0.937 8、0.917 7、0.879 3、0.781 3、0.7893、0.852 9、0.784 9、0.784 2、0.555 3.不同文献报道D-D、3P、AT、FIB、APTT的结果间存在显著异质性,P值分别为0.0003、0.022、0.01、0.0007、0.01.结论单个实验诊断指标如PLT、FIB、PT和APTT的诊断DIC的价值较低,而SFM、FDP、D-D的价值较高,其次是AT、TAT等.其中FDP的价值在于选择较低水平的界值作为DIC的筛选指标,而D-D的价值主要在于选择较高水平的界值作为DIC的确诊指标.
作者：颜存粮；彭黎明
来源：中华检验医学杂志 2003 年 26卷 11期
