目的 研究非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术后D-二聚体水平的变化特点,探讨其在术后心血管缺血事件风险评估中的价值.方法 回顾性队列分析.随机选择天津医科大学总医院于2010年至2012年间收治的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者203例进行回顾性队列分析,男151例,女52例,平均年龄(66.9±8.4)岁.采用法国梅里埃VIDAS荧光免疫分析仪测定血浆D-二聚体水平.采用ROC曲线评价D-二聚体的诊断敏感度和特异度;利用x2检验评估D-二聚体与临床病理因素的关系,对预后因素进行Cox回归模型分析.结果 恢复不良组术后第14天D-二聚体水平显著高于稳定组(U=75.09,P＜0.01).患者组术后第14天的D-二聚体诊断术后第31 ～90天缺血事件的临界值为2 590 μg/L时,曲线下面积为0.867(95％ CI:0.791 ～0.943),Logistic回归分析显示D-二聚体水平受性别、年龄、左心室射血分数、左主干病变、旁路移植血管数量、使用乳内动脉和高血压等因素的影响,OR值分别为0.495(95％CI:0.327～0.694)、0.527(95％CI:0.370 ～0.812)、0.564(95％ CI:0.419～0.638)、0.331(95％ CI:0.278 ～0.426)、0.592(95％ CI:0.440 ～0.785)、2.093(95％CI:1.533 ～ 2.856)、0.580(95％CI:0.451～0.709)(均P＜0.01).Cox比例回归模型显示,第14天的血浆D-二聚体

作者：任静；李刚；门剑龙；张伯玮；马睿；王赞新

来源：中华检验医学杂志 2014 年 37卷 3期