目的：研究临床分离的1株植生拉乌尔菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法2010年11月四川省人民医院骨科1例患者的引流液分离出1株植生拉乌尔菌。采用琼脂稀释法测定菌株对13种抗菌药物的MIC；用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶；EDTA协同试验检测金属酶β内酰胺酶；PCR扩增检测A类碳青霉烯酶（ KPC）、B类碳青霉烯酶（ NDM、IMP、VIM、SIM）、超广谱β内酰胺酶[ESBL（CTX、TEM、SHV）]和AmpC酶（FOX、EBC、ACC、DHA、CIT、MOX）基因。结果药物敏感性试验显示菌株对包括碳青霉烯类抗生素在内的9种抗生素均耐药，对美罗培南的MIC高达32 mg/L。该菌仅对亚胺培南保持中介，对头孢吡肟、阿米卡星和多黏菌素B敏感。菌株的改良Hodge试验和EDTA协同试验均为阳性。 PCR扩增B类碳青霉烯酶基因IMP和2种ESBLs基因CTX、SHV为阳性，其PCR产物经测序后同GenBank数据库比对后证实分别为IMP-4、CTX-M3和SHV-12。其余耐药基因均为阴性。结论在植生拉乌尔菌中检测出IMP-4，且IMP-4合并产ESBLs可能是该菌株对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一。（中华检验医学杂志，2014，37：459-462）
作者：解春宝；喻华；肖代雯；杨永长；姜伟；刘华；黄文芳
来源：中华检验医学杂志 2014 年 6期
