目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关联性；评估孕20周前TRAIL对HDCP发生的预测效率。方法采用巢式病例对照研究，收集2011年4月至2013年7月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心产检和分娩的孕妇3000例。外周血血浆采自妊娠8～20周，病例追踪至分娩后。入选HDCP 孕妇73例、正常妊娠孕妇126名。采用蛋白抗体芯片技术检测20例HDCP孕妇和年龄孕周相匹配的20名正常孕妇的507个血浆蛋白的表达，应用DAVID软件和GO数据库对差异蛋白进行功能注释和富集分析。采用酶联免疫法检测53例HDCP孕妇和年龄孕周相匹配的106名正常孕妇的血浆TRAIL水平，结合62个临床高危因素调查数据，通过多因素Logistic回归分析，ROC曲线评价孕20周前TRAIL与HDCP发生的关联性和临床预测效率。结果从507个血浆蛋白中筛选出HDCP发病前表达差异蛋白23个。对表达显著下调的TRAIL进一步定量检测验证，表明孕20周前HDCP组TRAIL水平（45.7±13.1） pg／ml低于正常妊娠组（51.2±14.7） pg／ml，t＝2.334，P＝0.021。对该159例孕妇的多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的3个因素分别为：贫血（ OR＝4.87，95％ CI：1.05～24.26）、孕前BMI （ OR＝1.72，95％CI：1.35～2.19）和TRAIL（OR
作者：周成；杨红玲；曾芳玲；江敏；吴娟
来源：中华检验医学杂志 2015 年 8期
