目的：探讨血清脂蛋白（ a）[ LP（ a）]在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CAHD）患者冠状动脉斑块性质的临床应用价值。方法采用病例对照研究，选取2013年10月至2015年6月在上海市东方医院进行冠状动脉CT血管造影（ CTA）检查的患者790例，依冠状动脉CTA的结果分为CAHD组（352例）和正常对照组（438名），CAHD组据斑块性质不同分为软斑块176例、钙化斑块90例和混合斑块86例，检测LP（a）[颗粒数（P）和质量（M）]浓度、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、葡萄糖、糖化血红蛋白A1c（HBA1c）和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）等指标，并进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析；各指标对CAHD风险估计采用Logistic回归，LP（ a）-P和LP（ a）-M进行直线回归，一致性分析使用Kappa检验。结果 CAHD组和对照组比较，LP（a）-P 18.5（8.3～43.0）nmol／L 与13.6（7.6～32.4）nmol／L（ t＝－2.110）和LP（a）-M 183（71～361）mg／L 与126（67～293）mg／L（t＝－2.063）、年龄（62±9）岁与（52±9）岁（t＝－7.691）、hs-CRP 0.86（0.44～1.97） mg／L与0.70（0.38～1.64）mg／L（t＝－2.236）、葡萄糖（6.10±2.29）mmol／L 与（5.36±1.32）m

作者：孙立山；陆柳；汪明东；陈存存；王茜；范列英

来源：中华检验医学杂志 2016 年 39卷 3期