目的 探讨GALAD模型[包括性别(gender)、年龄(age)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)]对原发性肝细胞癌诊断以及预测微血管侵犯(MVI)的价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2018年12月在东方肝胆外科医院接受根治性手术治疗的原发性肝细胞癌(HCC)患者5919例为研究组,选取同期良性肝脏疾病(BLDs)1745例为对照组,采用LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪检测DCP浓度,罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测血清AFP浓度,通过亲和吸附离心法检测AFP-L3,两组间比较采用非参数Mann-Whitney检验,率的比较采用卡方检验,分析单个血清学标志物与GALAD模型对原发性肝细胞癌的诊断价值,同时评价GALAD模型对原发性肝细胞癌发生MVI的预测效能.结果 与单个血清标志物相比,GALAD模型对原发性肝细胞癌的诊断价值更高,在截断值为-0.33时,诊断敏感度、特异度和准确性分别为91.9％(5440/5919)、86.8％(1515/1745)和90.7％(6955/7664),曲线下面积可达0.960[95％CI(0.955～0.964)].与未发现MVI(MO)相比,MVI低危组(M1)、MVI高危组(M2)、发现MVI(M1+2)的GALAD模型值均显著升高(Z值分别为-12.517、-22.883、-21.655,P<0.05),GALAD模型预测高危组MVI(M2)曲线下面积为0.717[95％CI(0.701～0.733)](M0比

作者：童林；高致远；黄晨军；冯惠娟；孙小娟；季君；肖潇；房萌；高春芳

来源：中华检验医学杂志 2019 年 42卷 12期