目的:研究凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）和血小板计数（PLT）在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症患者预后评估中的应用，并探讨基于脓毒症诱导凝血病（SIC）积分系统指导抗凝治疗的价值。方法:采用回顾性分析方法，选取2020年1月1日至2月11日序贯入住华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为COVID-19且满足重症标准的420例患者作为研究对象，记录重症时PT、DD、PLT、SIC积分以及确认重症后48 h内是否启动长期抗凝等资料，观察终点为28 d生存或死亡事件。依据28 d生存或死亡事件，分为生存组与死亡组；依据确认重症时是否符合SIC，分为SIC组与非SIC组。分析比较生存组与死亡组PT、DD、PLT的差异，并采用logistic回归及受试者工作特征（ROC）曲线分析评估PT、DD、PLT对COVID-19重症患者28 d死亡事件的影响及预测能力；分析比较SIC组与非SIC组中接受抗凝治疗对28 d病死率的影响。结果:（1）死亡组PT较生存组长［15.1（14.2， 16.6）s比14.3（13.6， 15.1）s Z=-5.922， P<0.001］，死亡组DD较生存组高［4.52（1.37， 21.0）μg/ml比1.42 （0.77， 3.66）μg/ml，Z=-6.206， P<0.001］，死亡组PLT较生存组低［165（120， 226）×10 9/L比218（157， 281）×10 9/L， Z=-5.

作者：白欢；沈玲；陈星；龚家乐；刘为勇；孙自镛；唐宁

来源：中华检验医学杂志 2020 年 43卷 12期