目的:探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法:前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（ n=185）和验证集（ n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（ n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。 结果:训练集中，MHE占37.8

作者：刘尚豪；祖红梅；黄燕；郭小青；向慧玲；党彤；李晓燕；严兆兰；李雅静；刘菲；孙佳；宋瑞欣；闫俊卿；叶青；王晶；孟宪梅；王海英；江振宇；黄磊；孟繁平；张国；王文娟；杨少奇；呼圣娟；阮继刚；雷创；汪清海；田宏玲；郑琦；李异玲；王宁宁；崔会鹏；王滟萌；瞿章书；袁敏；刘益军；陈颖；夏玉香；刘娅媛；刘莹；曲素萱；陶弘；石瑞春；杨小婷；金丹；苏丹；杨永峰；叶伟；刘娜；唐荣瑜；张权；刘琴；邹高亮；李子月；赵彩彦；赵倩；张清格；高华方；孟涛；李婕；吴卫华；王健；杨传龙；吕卉；刘川；王福生；福军亮；祁小龙

来源：中华检验医学杂志 2023 年 46卷 1期