目的 探讨扩张皮瓣治疗头皮大面积增生性瘢痕的临床效果.方法 2011年6月至2013年4月,共收治头皮大面积增生性瘢痕患者23例,瘢痕面积最大17.5 cm×9.5 cm,最小5.5 cm×4.0 cm.共埋置31个扩张器,扩张器容量50～400 ml.视瘢痕形状选择肾形或椭圆形扩张器.经6～8周注水扩张后,行增生性瘢痕切除、扩张器取出和扩张皮瓣转移术.术后行放射性核素局部照射治疗,随访6～12个月.结果 除1个扩张器瘢痕下埋置后因感染而提前取出外,余30个扩张器均顺利完成整个治疗过程.主要并发症为扩张器外露4个,但未影响Ⅱ期手术.除3例复发外,其余20例自觉症状均明显缓解,效果满意.3例复发患者均为扩张不满意,缝合时切口张力较大,且术后延期拆线.结论 扩张皮瓣是治疗头皮大面积增生性瘢痕较为理想的方法.切口缝合张力大小是术后瘢痕是否复发的关键.
作者：王伟；翟晓梅
来源：中华医学美学美容杂志 2015 年 21卷 2期
