目的 探讨应用重复扩张双侧胸三角皮瓣转移修复大面积面颈部瘢痕的可行性及临床效果,结合复习相关文献,探讨皮肤重复扩张的注意事项.方法 对9例颈部合并面颊部、颌部增生性瘢痕患者,在前胸以第2肋间胸骨向外旁开2 cm为内侧界线中心,纵向轴线向外下乳晕方向或横行向外放置600 ml或者800 ml扩张器,待注满容量后取出扩张器,将扩张胸三角皮瓣向同侧颈部转移,修复相应部位的皮损.半年后,在颈部转移皮瓣下放置400 ml或者500 ml扩张器.再次扩张转移到颈部的胸三角扩张皮瓣,向面颊部、颌部转移,修复相应部位的皮损.结果 第1次扩张过程顺利,第2次扩张过程中有2例扩张皮瓣破裂.经过两次扩张,两侧胸三角瓣修复面颈部瘢痕400~520 cm2(平均440 cm2),皮瓣与受区周围皮肤颜色及质地匹配良好,修复效果满意.结论 经过2次扩张的胸三角皮瓣是修复严重面颈部瘢痕的良好方法,2次扩张间隔时间最好在半年以上,第2次扩张速度应较第1次稍慢,重复扩张期间,保护皮瓣免受较大的外力挤压.
作者：唐勇；李养群；赵穆欣；杨喆；马宁；王维新；许砾思；冯隽；陈江庭
来源：中华医学美学美容杂志 2016 年 22卷 6期
