目的 探讨双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除在重睑成形术中的临床应用.方法 对152例均存在上睑肥厚、臃肿者,行重睑成形术,于切口下唇切除部分增厚的睑板前纤维脂肪组织;切口上唇去除部分眼轮匝肌后的眶隔前以及眶上缘外侧骨膜前脂肪组织,适度去除部分肥厚的眶隔脂肪.采用双重固定形成稳定持久的生理性动态重睑皱褶:真皮-眼轮匝肌-睑板(或上睑提肌腱膜),皮肤-眶隔膜(或上睑提肌腱膜)-皮肤,术后随访3～24个月.结果 全部受术者上睑臃肿情况有所改善,1例出现术后早期上睑局部小血肿,10d后自行吸收缓解;2例术后重睑皱褶变浅,行再次手术修复;3例眉外侧上方区域术后出现局部麻木,3个月后自行缓解恢复.其余146例受术者睁闭眼时上睑形态自然,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 针对上睑较为臃肿的单睑者行重睑手术,采用双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除,可以在改善上睑臃肿的同时,形成较为稳定持久的动态重睑.
作者：高伟成；刘斌；陈之记；胡晓庆；万昌阳；刘大猛
来源：中华医学美学美容杂志 2017 年 23卷 2期
