目的 观察酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)Ph阴性细胞中染色体异常(chromosomal abnormalities in Ph negative cells,Ph- CAs)的遗传学特征和转归.方法 对15例接受酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现Ph- CAs的CML患者进行遗传学和分子学动态观察.结果 出现Ph- CAs患者中,依马替尼治疗12例,达沙替尼治疗2例,伯舒替尼治疗1例,染色体异常以+8最为多见,占46.7％.Ph- CAs出现在ph+克隆减少或消失时,出现的平均时间为11.1个月(1～28个月)；7例Ph- CAs已经消失,Ph- CAs持续的平均时间为10.9个月(3～24个月).Ph- CAs出现时,所有病例均未见骨髓病态造血或急性白血病；Ph- CAs出现后,除1例患者演变为ph+急性单核细胞白血病外,其余均获得骨髓缓解,11例获完全细胞遗传学反应,4例获完全分子学反应.结论 依马替尼、达沙替尼和伯舒替尼治疗CML患者均可能出现Ph- CAs；Ph- CAs多数为一过性,对酪氨酸激酶抑制剂治疗效果无影响.
作者：牧启田；陈志妹；楼基余；程译帜；王云贵；金洁
来源：中华医学遗传学杂志 2012 年 29卷 1期
