目的 探讨精子DNA损伤(sperm DNA fragmentation,SDF)在男性不育症中的诊断价值.方法 将本院生殖中心就诊的299例男性分为两组:原发性不育患者157例及正常生育对照组142人.根据世界卫生组织标准(1999年)对其进行常规精液参数(精子浓度、精子活动力和精子形态)测定,采用精子染色质扩散试验检测其SDF水平,即精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI).结果 原发性不育组和正常生育对照组的精子DFI分别为(17.1±9.3)%和(14.2±9.0)%,两者相比差异有统计学意义(P<0.01),两组男性的年龄、配偶年龄及精液常规参数比较差异均无统计学意义(P>0.05).精子DFI诊断男性不育的受试者工作特征曲线下面积为0.861,95%可信区间为0.814~0.907,诊断阈值为15.1%,敏感性为81.8%,特异性为88.2%.根据精子DFI对男性不育的诊断阈值,将299例男性分为DFI≥15.1%(A组)120例和DFI< 15.1%(B组)179例,两组不育男性的百分率分别为79.2%和34.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),两组男性发生不育的优势比为7.2(95%可信区间为4.2~12.3).结论 高水平SDF可降低男性的生育能力,精子DFI对男性不育有重要的诊断价值.
作者:费前进;黄航;金建远;黄学锋
来源:中华医学遗传学杂志 2014 年 31卷 1期