目的 探讨糖尿病对老年患者肺结核免疫功能变化及病情的影响,为临床治疗提供依据.方法 采用病例对照研究,纳入老年肺结核并糖尿病患者42例为A组,单纯肺结核患者30例为B组,健康体检者30例为C组.研究A、B两组临床特征,并以流式细胞术检测各组T细胞亚群(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+),免疫比浊法检测各组免疫球蛋白(IgA、IgM和IgG)水平变化.结果 A组比B组发热、咳血增多,初治患者比例降低,痰涂阳性比例升高,结核空洞及病灶累及2个以上肺野的患者增多.A、B、C组CD8+依次降低,而CD4+及CD4+/CD8+依次升高.A组IgA、IgM和IgG均低于B组和C组,而B组IgA低于C组.A组中血糖未达标者CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM和IgG均低于达标者,而CD8+高于达标者.结论 老年肺结核患者合并糖尿病时病情加重,特别是血糖控制不良时尤为明显,可能与糖尿病导致免疫功能低下有关.
作者：赵慧强；田光；张宝和；黄火高
来源：转化医学杂志 2013 年 2卷 4期
