目的 了解浙江省分级诊疗、双向转诊实施过程中的影响因素,为构建以社区首诊制为基础的分级诊疗秩序提供可行性建议.方法 按照经济发展水平分层抽样,选取浙江省5个地市9个县(市、区)的137名卫生行政人员及医疗机构人员进行定性访谈,了解社区首诊、分级诊疗服务格局建立情况及影响因素.结果 医疗保险政策调节力度不够,医疗水平、绩效工资制度、基本药物制度等,影响了社区医疗服务的发展.结论 政府主导,搭建大医院与基层医疗机构的信息平台,通过完善医保政策、药物政策等,逐步引导分级诊疗、双向转诊制度的建立.
作者：郜琳；董恒进；王林浩；杨芊；张皓；顾淑燕；曾玉航；甄雪梅
来源：中华医院管理杂志 2015 年 31卷 12期
