目的 了解当前我国农村地区乡县再入院服务的适宜性及有效性.方法 随机选取我国东、中、西部地区的7个样本县区,以呼吸系统、脑血管系统5种疾病为目标疾病,采用Excel编程技术,从新型农村合作医疗数据库中选出这5个病种2012年至2013年的600例乡县再入院患者;采用专家咨询法和经验评判法,对患者乡镇卫生院住院天数适宜情况和县级住院必要性进行判断.结果 64.7％的患者在乡镇卫生院住院天数不适宜,以住院天数过短为主;59.0％的患者县级住院时伴有严重危险因素;18.5％的患者无必要县级住院.结论 分级诊疗有利于卫生服务体系运行效率的提高,但当前再入院的有效性不高,乡镇卫生院住院天数适宜性较差,两级服务衔接质量差,主要是由乡镇卫生院诊疗能力差、患者自由就医意愿过强导致.
作者：牛亚冬；段磊；卢珊；徐源；张研
来源：中华医院管理杂志 2016 年 32卷 8期
