电子病历首页是医疗质量评价指标的重要数据来源.作者通过分析当前信息化背景下的病案首页与传统病案首页在内容、填报方式等方面的差异,总结当前电子病历首页具有的医疗质量管理和评价价值;介绍了医院利用电子病历首页数据进行可视化数据分析、建立重点病种目录及评价体系、开展基于DRGs的学科评价分析等医疗质量评价的探索,认为医院现有的质量评价指标探索在环节质量指标层面仍留有空白,应充分利用电子病历系统,不断完善结构化病历模板的建设,规范文书格式,设置逻辑判断条件等,加大电子病历质控平台建设,最终完善医院医疗质量评价指标体系.
作者：徐惠；王飞
来源：中华医院管理杂志 2019 年 35卷 z1期
