目的:以慢性病为例，分析按病种分值付费(DIP)实施前后医生诊疗行为的变化趋势，为进一步完善医保支付相关政策提供参考。方法:收集某市103家各级医院及乡镇卫生院2016—2020年以糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病为主要病情入院治疗的慢性病患者病案首页信息，根据DIP实施时间，将其分为非DIP组和DIP组。经1∶1倾向性评分匹配均衡组间一般情况后，从诊断行为和治疗行为两个维度分析医生的诊疗行为，以病历书写甲级率、入出院诊断符合率和平均住院日评价诊断行为，以药占比、费用结构变动度作为治疗行为评价指标。结果:匹配后，非DIP组和DIP组均纳入41 050例患者。从诊断行为看，非DIP组和DIP组的病历书写甲级率分别为99.40
作者：李璐；梁力中；林艳伟；曾志嵘
来源：中华医院管理杂志 2023 年 39卷 3期
