目的:基于我国医疗质量与安全管理模式的现状，构建我国医疗质量与安全管理理论模型，为持续改进医疗质量与安全管理提供参考。方法:以中国学术期刊全文数据库作为主要数据来源，以高被引指数H＝38作为判定标准，选取与我国医疗质量与安全管理的核心文献。基于结构-过程-结果(SPO)模型，采用Nvivo质性分析软件对纳入文献进行编码与分析，梳理我国医疗质量与安全管理的相关要素并明确要素间的逻辑关系，形成我国医疗质量与安全管理广义SPO模型。结果:本研究通过系统总结和梳理相关文献，提出了医疗质量与安全管理广义SPO模型，包括5个结构要素(组织架构、人员管理、资源管理、信息化、管理标准)、2个过程要素(管理方法、服务流程)和3个结果要素(患者结果、员工结果、组织结果)，并构建了三大要素之间及其内部的逻辑关系。结论:为提升我国医疗质量与安全管理水平，结构维度方面应聚焦明确质量管理主体职责，成立独立完善的质量控制部门，加强信息化的投入与建设，并促进医疗质量管理标准的落地实施；过程维度聚焦推进质量管理工具的合理应用；结果维度聚焦于强化患者安全管理，以及提升患者与医务人员的满意度。
作者：尚钊；董四平；刘庭芳
来源：中华医院管理杂志 2023 年 39卷 4期
