目的了解静脉应用免疫球蛋白对创伤患者机械通气相关性肺炎的发生率的影响. 方法选择37例严重创伤后机械通气患者,分为静脉应用免疫球蛋白组(IVIG)和对照组(输注人血白蛋白);在1、4、7 d取血标本作血清杀菌活性(SBA)分析,同时定量分析IgG,测量补体C3;记录每个患者在ICU住院时间、感染相关的死亡率及分离培养的病菌、第4天以后使用抗生素的时间. 结果 IVIG与对照组比较,机械通气相关肺部感染发生率明显降低(P<0.05);抗生素使用天数及入住ICU天数前者比后者短,但差异无统计学意义;IVIG组IgG明显增加,而对照组无明显差别,C3在两组间差异无显著性;SBA分析:两组间比较,37℃下孵化30 min及120 min,SBA第1天差异均无显著性,在第4天及第7天均相差显著;组内比较,每组患者第1天与第4天比较,SBA在30 min和120 min,对照组差异无显著性,而实验组差异均有非常显著性. 结论静脉应用免疫球蛋白能提高血清杀菌活性,降低机械通气相关性肺炎的发生率,血清杀菌活性可作为创伤患者对感染易感性的一个敏感指标.
作者：刘明华；张庆玲；文亮；府伟灵
来源：中华医院感染学杂志 2004 年 14卷 1期
