目的 分析医院甲型H1N1流感重症肺炎的临床资料,总结防治措施,积累临床救治经验. 方法 对2009年11月28日-12月5日医院收治的甲型H1N1流感重症肺炎5例临床资料进行回顾性分析.结果 5例甲型H1N1流感患者均系咽拭子标本检测病毒核酸阳性的确诊病例;均表现为Ⅰ型呼吸衰竭,符合重症肺炎诊断标准;伴随症状可表现为胸痛(2例)、乏力(3例)、肌肉酸痛(3例),ALT、AST、LDH、CK、CK-MB增高(5例),CRP明显升高(5例),血小板正常(5例),白细胞减少(3例),白细胞正常(2例);胸部影像学表现为斑片、片状、毛玻璃影及间质性改变,以两侧肺底为主(5例),病灶可以快速进展;5例患者均接受奥司他韦抗病毒、β-内酰胺类联合新喹诺酮类抗感染及氧疗,症状明显好转,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测结果转阴性,复查胸部X线及CT病灶好转,康复出院. 结论 急性起病,发热、咳嗽、咯血、呼吸困难,血常规检查WBC低或不高,胸部影像学显示两下肺为主的斑片、片状及间质性改变,病灶快速进展,伴血LDH、CK、CK-MB、ALT、AST升高者,要高度警惕甲型H1N1流感,尽早检测呼吸道标本甲型H1N1流感病毒核酸,早诊断、早治疗、预后相对较好.
作者：褚海青；刘锦铭；鲁冰；秦新南；刘莉；桂涛；赵兰
来源：中华医院感染学杂志 2010 年 20卷 14期
