目的 研究创伤后蛋白C(PC)水平的早期减少是否会使创伤患者患呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险增加.方法收集87例确诊入住ICU行气管插管创伤患者的临床资料,按诊断标准分为VAP组和非呼吸机相关性肺炎(NVAP)组,对两组患者的相关临床资料、PC及可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平进行比较.结果与非呼吸机相关性肺炎患者比较,呼吸机相关性肺炎患者机械通气天数(4.4±0.5)d与(16.3±1.8)d,差异有统计学意义(P＜0.01),住院天数(13.9±1.9)d与(28.7±2.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05),人住ICU时间(5.6±0.7)d与(17.1±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.01)；病死率7.9％与29.2％,VAP患死亡率明显升高；与NVAP患者比较,VAP患者12、24 h PC水平均明显降低,为(98.3±9.6)％与(75.8±6.8)％、(95.4±12.9)％与(69.1±7.3)％,均P＜0.05；与NVAP患者比较,VAP患者6 h sEPCR水平明显升高,为(207.1±27.9)ng/ml与(241.5±19.8)ng/ml,P＜0.05.结论创伤后蛋白C水平的早期减少会使呼吸机相关性肺炎的风险增加,而蛋白C水平的减少可能与可溶性内皮细胞蛋白C受体的升高有关.
作者：张近波；张小乐；董美平；许国斌；王文龙；董志兵
来源：中华医院感染学杂志 2011 年 19期
