目的 分析ICU患者下呼吸道分泌物标本培养为鲍氏不动杆菌(ABA)、铜绿假单胞菌(PAE)或肺炎克雷伯菌(KPN)的临床意义.方法 收集ICU患者下呼吸道分泌物培养为ABA、PAE或KPN的病例,根据临床资料诊断是否医院获得性肺炎,分为肺炎组和非肺炎组；分析不同革兰阴性杆菌肺炎发生率及其预后；分析同期3种革兰阴性杆菌的药物敏感试验结果.结果 当ICU患者下呼吸道分泌物培养为ABA、PAE或KPN时,其中 53.8％～57.4％的患者可诊断肺炎,42.6％～46.2％的患者不符合肺炎诊断标准,不同菌种间肺炎发生率差异无统计学意义,ABA肺炎组患者的住院病死率高于KPN肺炎组(P＜0.05),ABA的耐药率明显高于PAE和KPN(P＜0.05).结论 ICU患者下呼吸道分泌物培养为ABA、PAE或KPN时,约半数可能为定植菌,ABA耐药率高,其医院获得性肺炎患者预后较差.
作者：朱剑；曹志新；曹玉龙；宋健梅；张黎明
来源：中华医院感染学杂志 2011 年 21卷 22期
