目的 了解开颅手术后医院获得性细菌性脑膜炎的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物.方法 对2008-2010年100例住院患者开颅手术后脑脊液标本,分离细菌鉴定及药物敏感试验进行回顾性分析.结果 100例医院获得性脑膜炎分离病原菌中革兰阳性菌占42.0％；革兰阴性菌占53.0％；真菌占5.0％,最常见的6种病原菌依次为表皮葡萄球菌占30.0％、鲍氏不动杆菌占24.0％、肺炎克雷伯菌占15.0％、铜绿假单胞菌占8.0％、阴沟肠杆菌占5.0％和金黄色葡萄球菌占5.0％；其病原菌对常用抗菌药物普遍耐药；革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100.0％,革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感率为100.0％,而对血脑屏障穿透力最强的头孢曲松均出现耐药株.结论 颅脑术后患者分离病原菌以革兰阴性杆菌和葡萄球菌属为主,对常用抗菌药物普遍耐药,头孢曲松的耐药株的出现,使开颅手术后中枢神经系统感染的治疗面临巨大挑战,提示临床合理使用抗菌药物至关重要.
作者：巴华君；孙军
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 2期
