目的 了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析.结果 共分离细菌9955株,包括革兰阳性菌5383株(54.0％)和革兰阴性菌4572株(46.0％),其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3603株占36.2％,其次为大肠埃希菌1834株占18.4％、克雷伯菌属801株占8.0％、肠球菌属683株占6.9％和金黄色葡萄球菌576株占5.8％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.4％和74.5％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌；粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4％和5.0％对万古霉素耐药,1.1％和4.3％对替考拉宁耐药；监测到3株利奈唑胺耐药的屎肠球菌；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为70.4％和52.4％,耐亚胺培南的主要肠杆菌科细菌明显增加；成人葡萄球菌属对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童.结论 我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见；血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率增加明显,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加.
作者：魏泽庆；沈萍；陈云波；肖永红；李兰娟
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 3期
