目的 探讨长期深静脉留置透析导管相关菌血症的发生率、危险因素及其预防治疗措施.方法 选择长期深静脉留置透析导管的112例血液透析患者来自2007年1月-2010年10月广州市第一人民医院和广州军区广州总医院,回顾性分析发生导管相关菌血症患者的临床资料.结果 112例患者导管平均留置时间(11.3±6.9)个月,16例患者发生20例次导管相关菌血症,按导管日计算感染率为0.55例次/千导管日；高龄、有糖尿病、导管留置时间＞12个月、血红蛋白低、血清白蛋白低和有菌血症史的患者导管相关性菌血症的发生率明显增加(P＜0.05)；常见病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、假单胞菌属等,分别占30.0％、20.0％、10.0％、10.0％.结论 导管相关性菌血症是长期深静脉留置透析导管主要并发症之一,应特别关注有感染危险因素的患者；严格的无菌操作规范可减少菌血症的发生,联合抗菌药物治疗经导丝更换导管法可能是治疗导管相关性菌血症的最佳方法.
作者：黄俊；刘日光；张虹；傅君舟
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 3期
