目的 调查广州地区医院感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及其耐药性.方法 收集广州地区9所三甲医院和1所二甲医院2007年1月-2008年12月连续分离的引起医院感染作重复首次分离株,采用K-B法检测2种病原菌对抗菌药物的敏感性,采用WHONET-5.3软件进行统计分析.结果 共收集大肠埃希菌4670株,肺炎克雷伯菌2801株,分别占医院感染菌株的14.2%和8.5%,ESBLs阳性率分别为45.7%和41.1%;大肠埃希菌检出率在尿标本最高占43.1%,其次是呼吸道标本占18.5%、伤口脓液及分泌物占14.6%、血液占10.2%等;肺炎克雷伯菌检出率在呼吸道标本最高占60.0%,其次是尿液占15.2%、伤口脓被及分泌物占8.8%、血液占7.6%等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低为0.5%~1.0%,其次为头孢哌酮/舒巴坦为4.8%和6.2%,对氟喹诺酮类在34.8%~70.2%;ESBLs阳性菌株对各检测药物耐药性均高于ESBLs阴性菌株.结论 医院感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类保持高活性,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等含酶抑制剂复合制剂和阿米卡星耐受性低,须加强对地区细菌耐药性的检测,合理选用抗菌药物,控制细菌耐药性的产生和播散.
作者:植志全;卓超;苏丹虹;金光耀;江广添;汤凤珍
来源:中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 9期