目的 评估和肽素(Copeptin)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后中的价值,为临床应用提供依据.方法 因慢性阻塞性肺疾病急性加重而收住呼吸重症监护病房疑诊为VAP的患者作为观察对象,测定Copeptin、前降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平,计算临床肺部感染评分(CPIS)及APACHEⅡ评分.结果 总共42例机械通气患者入选,其中确诊VAP 24例；VAP组Copeptin(55.6±18.8) pmol/L、PCT血浆水平(1.6±0.5)μg/L及APACHEⅡ评分(22±4.2)显著高于非VAP组(32.4±13.6) pmol/L、(0.5±0.2)μg/L、(16.3±3.6)；VAP死亡组Copeptin(78.5±12.0) pmol/L及PCT血浆水平(1.8±0.6)μg/L显著高于VAP存活组(55.8±8.6)pmol/L、(1.2±0.2)μg/L；以40 pmol/L为截断值,Copeptin预测VAP死亡的敏感性为0.67,特异性为0.67,AUC值为0.70高于CPIS和CRP.结论 血浆Copeptin水平判断VAP预后,其敏感性和特异性较高,优于CPIS、CRP.
作者：华锋；王斌；崔恩海
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 4期
