目的 观察腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(LPLD)在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,并探讨其对全身炎症反应包括内毒素、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及单核细胞NF kB活性的影响.方法 选择64例重症急性胰腺炎患者,随机平均分为研究组给予LPLD治疗,对照组给予常规内科药物治疗,各32例；观察两组的临床疗效,同时对比治疗前、后第1、3、7、10天血浆内毒素、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及单核细胞NF-kB活性.结果 研究组治疗的总有效率为96.9％,对照组的总有效率为81.2％,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后第10天,研究组内毒素、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及单核细胞NF-kB活性分别为(1.63±0.14)pg/ml、(79.26±17.55) pg/ml、(55.87±11.42) pg/ml、(112.23±17.34) pg/ml、(57.4±1.8)％,对照组分别为(3.23±0.38) pg/ml、(136.33±36.95) pg/ml、(223.17±33.75) pg/ml、(314.25±143.32) pg/ml、(88.5±5.4)％,各项指标研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LPLD在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,能显著减轻内毒素血症,减轻全身炎症反应.
作者：张大明
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 8期
