目的 探讨肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素,为预防术后感染和制定正确的防治方案提供科学依据.方法 分析行断流术的肝硬化门静脉高压症患者247例,将术后发生感染患者分为观察组和对照组,对各临床指标进行对比分析,并行非条件logistic多因素回归分析.结果 247例患者中共有32例发生感染,感染率为12.96％,以肺部感染为主,占40.63％；单因素卡方检验分析,医院感染与肝功能Child-Pugh分级、腹水史、术中出血量、手术时间、抗菌药物使用种类、总胆红素、血氨、白蛋白、A/G比值有关(P＜0.05),logistic多因素回归分析发现,肝功能分级(OR=1.638,P=0.008)、抗菌药物使用种类(OR=1.898,P=0.017)、A/G比值(OR=2.718,P=0.002)和术中出血量(OR=2.985,P=0.003)是医院感染发生的独立危险因素.结论 断流术后患者医院感染发生与多种因素有关,针对医院感染的易患因素实施有效措施,包括改善患者机体状况、改善肝功、规范手术操作、合理使用抗菌药物等,以减少和控制医院感染的发生.
作者：张雪峰
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 12期
