目的 分析ICU铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性,为降低医院ICU内铜绿假单胞菌感染提供参考.方法 选择医院2010年9月-2012年9月送检的标本400份,采用ATB Expression细菌半自动鉴定仪对分离菌株进行鉴定,用最低抑菌浓度(MIC) E-test法检测铜绿假单胞菌对14种抗菌药的敏感性,对结果进行分析总结.结果 从ICU送检的400份标本中,共分离出病原菌480株,检出铜绿假单胞菌90株占18.75%;其中分离自痰液、血液、支气管灌洗液、腹水、尿液、切口分泌物及胆汁65、8、10、3、2、1、1株,分别占72.22%、8.89%、11.11%、3.33%、2.22%、1.11%、1.11%;检出的90株铜绿假单胞菌中,单一感染及合并1~4种其他病原菌感染各为29、30、17、10、4例,分别占32.22%、33.33%、18.89%、11.11%、4.44%;ICU中铜绿假单胞菌对阿米卡星药物敏感性最高,敏感率为60.00%,其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均为51.11%,其他均<50.00%,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为0;ICU中90株铜绿假单胞菌中,共检出多药耐药菌株28例,检出率为31.11%.结论 ICU铜绿假单胞菌感染多来自下呼吸道,多为合并感染,存在多药耐药现象;在临床工作中,应尽量缩短ICU及住院时间,减少机械通气及其他侵入性操作,避免长期应用广谱抗菌药物.
作者:杨彩浮
来源:中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 13期