目的 了解医院碳青霉烯类使用后发生重症肺炎患儿非发酵菌感染的临床特点,减少多药耐药菌产生,为临床合理应用广谱抗菌药物提供依据.方法 以2009年10月-2012年10月的202例重症肺炎患儿作为研究对象,对其下呼吸道分泌物培养出的非发酵菌进行分析,采用常规方法培养及鉴定细菌,K-B法检测病原菌的药敏率.结果 202例重症肺炎患儿非发酵菌检出75株,检出率为37.13％,每年呈递增趋势,其中碳青霉烯类使用后非发酵菌的检出率为12.38％,占33.33％,每年亦呈递增趋势；非发酵菌中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、产碱假单胞菌分别占38.67％、24.00％、17.33％、10.67％,占前3位的3种细菌每年的检出率均呈递增趋势；检测出非发酵菌的重症肺炎患儿科室分布PICU28例占37.33％,NICU22例占29.33％；3种主要的非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率逐年均无明显变化,对亚胺培南/西司他丁耐药率均在逐 年增加；碳青霉烯类使用后,年龄＜3月龄、早产、先天性心脏病、营养不良是重症肺炎患儿非发酵菌感染的高危因素.结论 重视重症肺炎患儿碳青霉烯类使用后发生感染的高危因素,及时进行下呼吸道分泌物的培养,减少耐药菌的产生,做到更合理应用广谱抗菌药物.
作者：张艳丽；乔俊英；徐豪；宋丽；王秀芳
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 15期
