目的 调查分析临床分离常见病原菌的耐药变迁,为进一步控制细菌耐药和合理使用抗菌药物提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET 5.5软件.结果 3年内临床分离菌株共8064株,以革兰阴性杆菌较多,分别占72.4％、72.8％、82.5％,检出细菌连续3年占前2位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别为2091、1571株;连续3年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为57.7％、59.1％、56.9％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为42.7％、41.9％、34.7％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜6.0％;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均＜40.0％;3年临床分离菌中不动杆菌属分别为112、172、378株,对抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势,特别是对头孢类耐药率均＞50.0％;连续3年MRSA占金黄色葡萄球菌的比例分别为57.4％、57.8％、55.7％,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌比例分别为85.0％、83.7％、82.6％;粪肠球菌对万古霉素、环丙沙星、氨苄西林和呋喃妥因有较好的敏感性,屎肠球菌耐药率较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感.结论 3年除鲍氏不动杆菌的耐药率有上升趋势外,其他细菌的耐药率无明显变化,个别还有下降的趋势,对于鲍氏不动杆菌的发展趋势,应进一步加强监控,遏制鲍氏不动杆菌
作者：杨文；杨伟华；刘厚荣；黎事伦
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 16期
