目的 评估降钙素原(PCT)及血培养阳性时间(TTP)对严重败血症患者早期预后的应用价值,为临床治疗监护提供理论依据.方法 分析77例血培养阳性严重败血症患者临床资料和细菌分布;比较PCT和TTP的ROC曲线特性.结果 严重败血症患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌占74.0％,其中大肠埃希菌占36.3％;死亡组与生存组PCT的中位数分别为20.04 ng/ml和5.15 ng/ml,死亡组与生存组TTP的中位数分别为10.50 h和12.91 h,PCT和TTP在死亡组与生存组间差异均有统计学意义(P＜0.01);死亡组对应生存组PCT和TTP检测的ROC曲线下面积分别是0.870和0.727,95％置信区间为0.790～0.950和0.598～0.856,最优截断点为5.25 ng/ml和9.1h,灵敏度为88.5％和65.4％,特异度为76.5％和74.5％.结论 大肠埃希菌是引起败血症最主要病原菌;PCT早期预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,且优于TTP;血浆PCT检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值.
作者：叶晓涛；习慧明；张旭；许瑞环
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 16期
