目的 了解2009-2011年医院ICU患者菌群分布情况及其耐药性,以指导ICU合理用药.方法 收集2009年1月-2011年12月入住医院ICU病原菌培养阳性患者2510例,用VITEK-2 Compact全自动细菌检定仪或API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏分析,对致病菌株的分布构成及药敏结果进行分析.结果 共分离出病原菌2510株,其中革兰阴性杆菌1553株占61.87％,革兰阳性球菌434株占17.29％,真菌523株占20.84％；前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌,分别占16.73％、12.31％、10.60％、10.60％；菌株来源以痰液为主,1487株占59.2％,其次为血液标本,246株占9.8％；主要革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对氯霉素较敏感,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药菌株,除大肠埃希菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0％敏感外,主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性.结论 近3年ICU感染仍以革兰阴性菌为主,但耐药率有上升趋势,其中鲍氏不动杆菌耐药现象严重,真菌感染有上升趋势,动态监测ICU病原菌分布和耐药性变化具有重要意义.
作者：康凯；孟祥林；路娟；陈淑兰；赵鸣雁
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 18期
