目的 为了解多药耐药菌耐药性变化趋势,以达到预防和控制多药耐药菌感染的目的.方法 对某院2009年11月-2011年8月住院患者多药耐药菌感染的变迁进行回顾性调查分析,针对不同感染部位分别采取痰、咽拭子、尿、分泌物、引流液等标本进行细菌培养.结果 35 016例住院患者送检微生物标本16 802份,送检率47.98％；分离病原菌5489株,检出率32.67％,其中多药耐药菌检出663株,占12.08％；住院患者多药耐药菌感染率为1.89％;663株多药耐药菌中革兰阴性菌569株占85.82％,以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌为主,分别占42.99％、21.27％、11.01％；革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌94株,占14.18％；标本类型以痰标本为主,占51.28％,其次是尿液标本,占20.21％;多药耐药菌感染患者最多的科室是ICU,占24.59％、其次是神经外科、泌尿外科、神经内科和呼吸科,分别占18.10％、9.50％、9.05％、6.79％.结论 为有效控制多药耐药菌的产生和流行,保障患者安全,医院建筑布局和工作流程要符合感染控制的要求；职能科室应加强医务人员多药耐药菌知识的培训、监测和消毒隔离工作的督导检查；微生物实验室要加强和临床的沟通合作,做到早发现、早诊断、早隔离；临床科室对多药耐药菌感染患者要
作者：耿贺梅；韩晓燕；王丽晔
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 18期
