目的 探讨重症急性胰腺炎患者不同时期肠内营养对肠源性感染影响的临床对比研究,以控制肠源性早期感染提供参考依据.方法 选取2006-2012年于医院治疗的重症急性胰腺炎患者为研究对象,在常规治疗的基础上,根据营养支持的不同分为未行营养支持的对照组11例、行完全胃肠外营养支持(PN组)33例、行肠内营养支持(EN组)39例,通过比较症状改善以及白细胞、α肿瘤坏死因子及内毒素等炎性细胞因子的水平,评价不同营养方式或不同时期营养支持对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响.结果 治疗前后比较发现,白细胞、α肿瘤坏死因子以及内毒素水平治疗前差异不大,治疗后有不同程度的改善;3组中EN组降低最为明显,而PN组与对照组相比,同样差异也有统计学意义;对EN组患者依据肠内营养支持治疗的时期进行分组,同期相比越早实施肠内营养支持治疗的患者,其白细胞、α肿瘤坏死因子以及内毒素水平越低;治疗7d,部分患者的感染症状消退,比较各组之间的结果表明,EN组的症状改善明显优于另外两组,PN组的结果与对照组相比也有较大差异.结论 肠内营养支持对控制肠源性感染、减轻感染症状等,疗效显著,远优于未行营养支持和肠外营养支持两类治疗方案,对重症急性胰腺炎患者有条件实施肠内营养越早越好.
作者：谭崇友；曹丹丹；覃雪莲
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
